Xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico y glioblastoma epitelioide: misma entidad o precursor de enfermedad / Anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma and epithelioid glioblastoma: same entity or precursor of disease / Xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico e glioblastoma epitelioide: mesma entidade ou precursor de doença

Introducción. El xantoastrocitoma pleomórfico es una lesión glial de bajo grado de malignidad (grado II), puede presentar transformación maligna progresando a xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico o glioblastoma multiforme, clasificados en grado III y IV, respectivamente, de acuerdo con la OMS. El glioblastoma epitelioide es un subtipo morfológico poco común del glioblastoma, de comportamiento agresivo, asociado a recurrencia temprana y compromiso leptomeníngeo. Presentación del caso. Se describe un reporte de caso de paciente femenina de 13 años con hallazgos de xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico asociado a glioblastoma epitelioide, neoplasia poco frecuente que suele presentarse en la población pediátrica y en los adultos jóvenes. Discusión. El diagnóstico de glioblastoma epitelioide constituye un desafío, solo se han reportado unas pocas series pequeñas en la población adulta y pediátrica. Conclusión. Los hallazgos imagenológicos en las dos entidades son similares y comparten características histopatológicas e incluso algunos hallazgos moleculares superpuestos, lo cual dificulta su diferenciación, por lo que continúa siendo de gran controversia si se presentan conjuntamente o si el xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico es un precursor del glioblastoma epitelioide.

Introduction. Pleomorphic xanthoastrocytoma is a glial lesion with low grade of malignancy (grade II), it can present malignant transformation progressing to anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma or glioblastoma multiforme, classified as grade III and IV, respectively, according to the WHO. Epithelioid glioblastoma is a rare morphological subtype of glioblastoma, with aggressive behavior, associated with early recurrence and leptomeningeal compromise. Case Presentation. Case report of a 13-year-old female patient with findings of anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma associated with epithelioid glioblastoma, a rare neoplasm that usually occurs in the pediatric population and in young adults. Discussion. The diagnosis of epithelioid glioblastoma is challenging, only a few small series have been reported in the adult and pediatric population. Conclusion. The imaging findings in the two entities are similar and share histopathological characteristics and even some overlapping molecular findings, which makes their differentiation difficult. For this reason, there is still a great controversy whether these entities are present continuously or whether the anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma is a precursor of epithelioid glioblastoma.

Introdução. O xantoastrocitoma pleomórfico é uma lesão glial de baixo grau de malignidade (grau II), pode apresentar transformação maligna progredindo para xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico ou glioblastoma multiforme, classificados como grau III e IV, respectivamente, de acordo com a OMS. O glioblastoma epitelióide é um subtipo morfológico raro de glioblastoma, com comportamento agressivo, associado a recorrência precoce e envolvimento leptomeníngeo. Apresentação do caso. É descrito um relatório de caso de uma paciente feminina de 13 anos com achados de xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico associado ao glioblastoma epitelióide, uma neoplasia rara que geralmente ocorre na população pediátrica e em adultos jovens. Discussão. O diagnóstico do glioblastoma epitélioide é desafiador, apenas algumas pequenas séries foram reportadas na população adulta e pediátrica. Conclusão. As descobertas imagiológicas nas duas entidades são semelhantes e compartilham características histopatológicas e, até mesmo, algumas descobertas moleculares sobrepostas, o que dificulta sua diferenciação, portanto permanece controverso se ocorrem juntas ou se o xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico é um precursor do glioblastoma epitélioide.

Displasia septo-óptica: hallazgos imagenológicos y revisión de tema / Septo-Optic Dysplasia: Imaging Findings and Review of the Literature

La displasia septo-óptica, también conocida como síndrome de De Morsier, es una enfermedad congénita que consiste en una combinación variable de defectos en su presentación clínica e imagenológica. Todos los pacientes con hipoplasia del nervio óptico deben ser estudiados imagenológicamente, en especial con resonancia magnética, con el objetivo de detectar anomalías en el desarrollo de las estructuras de la línea media del sistema nervioso central. Se realizó una revisión de la literatura y una evaluación retrospectiva de los pacientes de nuestra institución, con el fin de ilustrar los principales hallazgos neurorradiológicos de este síndrome.

Septo-optic dysplasia, also known as De-Morsier syndrome, is a congenital disease that presents a variable combination of defects in its clinical and imaging presentation. All patients with optic nerve hypoplasia must be studied by imaging, especially with magnetic resonance imaging, with the aim of detecting abnormalities in the development of the midline structures of the central nervous system. A review of the literature and subsequently a retrospective evaluation of the patients of our institution was carried out in order to illustrate the main neuroradiological findings of this syndrome.

Quiste óseo aneurismático secundario a linfoma: hallazgos imagenológicos. Reporte de casos / Aneurismatyc bone cyst secondary to lymphoma: Radiological findings and cases report

Resumen Objetivo: Presentar reportes de casos de Quístes óseos aneurismáticos secundarios a linfomas y breve revisión del tema. Materiales y métodos: Se analizaron las imágenes en el archivo del servicio de radiología e imágenes diagnósticas de pacientes que acudieron a la Fundación Oftalmológicas de Santander - Clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL) a quienes se les diagnosticó quiste óseo aneurismático secundario a linfoma. Resultados: Se reportan 2 casos clínicos de pacientes a quienes se diagnosticó lesión tumor ósea expansiva correspondiente a quiste óseo aneurismático secundario a Linfoma. Conclusiones: El quiste óseo aneurismatico es un raro tumor que constituye solo el 1-2% de los tumores óseos. Afecta principalmente la metáfisis de los huesos largos y se da predominantemente en el paciente adulto joven que está cursando la segunda década de vida. A pesar de existir múltiples teorías acerca de su origen aún no se tiene una etiología clara. Se diagnosticó lesión tumor ósea expansiva correspondiente a quiste óseo aneurismático secundario a Linfoma. Conclusiones: el quiste óseo aneurismatico es un raro tumor que constituye solo el 1-2% de los tumores óseos. Afecta principalmente la metáfisis de los huesos largos y se da predominantemente en el paciente adulto joven que está cursando la segunda década de vida. A pesar de existir múltiples teorías acerca de su origen aún no se tiene una etiología clara. El abordaje diagnóstico es específicamente con resonancia magnética, sin embargo se debe confirmar el diagnóstico histo-patológico para conocer la etiología de base.

Abstract Objective: To Present case reports and a brief review of aneurysmal bone cysts secondary to lymphomas. Material and Methods: Images from the archive of the Radiology and Diagnostic imaging department were obtained from patients seen at the Fundación Oftalmológica de Santander - Carlos Ardila Lülle Clínic (FOSCAL) being diagnosed of an aneurysmal bone cyst secondary to lymphoma. Results: Two clinical cases were reported on patients who developed a cystic bone tumor corresponding to an aneurysmatic bone cyst secondary to lymphoma. Conclusions: The aneurysmatic bone cyst is a rare tumor that constitutes only 1-2% of bone tumors. It mainly affects the metaphysis of long bones and occurs predominantly in young adult patients who are in the second decade of life. Despite the existence of multiple theories about its origin, there is still no clear etiology. The diagnostic approach is radiological, specifically with magnetic resonance images however, the diagnostic must be confirmed with histopathological studies.

Neumonía recurrente como manifestación de secuestro pulmonar. Presentación de caso / Recurrent Pneumonia as a Manifestation of Pulmonary Sequestration. Case Report

El secuestro pulmonar es una enfermedad congénita del tracto respiratorio que compromete el parénquima pulmonar y su vasculatura, puede dividirse en intralobar o extralobar dependiendo de su relación con la pleura visceral normal. El subtipo extralobar usualmente se diagnostica prenatalmente o en los primeros meses de vida, mientras que el intralobar se presenta en adultos jóvenes. Representa aproximadamente el 0,15-6,4 % de todas las malformaciones pulmonares congénitas y no tiene diferencias respecto al sexo con una relación 1:1. Se presenta el caso de un paciente masculino adulto medio con neumonías a repetición en quien se realizan estudios imagenológicos con hallazgos tomográficos compatibles con secuestro pulmonar intralobar en el segmento basal posterior izquierdo, con el objetivo de realizar una revisión de la literatura para plantear una discusión sobre la importancia del diagnóstico adecuado y a tiempo de esta patología. Es necesario tener una alta sospecha clínica ­se trata de una enfermedad de presentación variable­, para solicitar el estudio imagenológico más adecuado, puesto que las imágenes son las que dan el diagnóstico definitivo del secuestro pulmonar. En algunos casos, el manejo se puede realizar de manera mínimamente invasiva a cargo de radiología intervencionista, como en este caso.

Pulmonary sequestration is a congenital respiratory disease that involves the pulmonary parenchyma and its vasculature. It can be divided into intralobar or extralobar depending on its relationship with normal visceral pleura. The extralobar subtype is usually diagnosed prenatally or in the first months of life, while the intralobar occurs in young adults. It represents approximately 0.15-6.4% of all congenital lung malformations and does not show differences with respect to sex with a 1:1 ratio. We present the case of an average adult male patient with recurrent pneumonia in whom multiples imaging studies are performed, with tomographic findings compatible with intralobar pulmonary sequestration in the left posterior basal segment, with the aim of performing a literature review to raise a discussion on the importance of the proper and early diagnosis of this pathology. It is necessary to have a high clinical suspicion -it is a disease of variable presentation-, to request the most appropriate imaging study, since the images are those that give the definitive diagnosis of pulmonary sequestration. In some cases, management can be performed in a minimally invasive manner by interventional radiology, as in this case.

Endosalpingiosis como causa de dolor pélvico crónico: reporte de un caso / Endosalpingiosis as a cause of chronic pelvic pain: a case report

RESUMEN La endosalpingiosis es una patología benigna de origen embriológico caracterizada por la presencia de epitelio tubárico en una localización ectópica; la cual debe ser considerada ante la presencia de dolor pélvico crónico. Su etiología no está clara, y su diagnóstico suele ser un hallazgo incidental durante estudios imagenológicos, laparotomía o laparoscopia, y solo es confirmado por el estudio histopatológico. Se presenta el caso de una paciente de 43 años con antecedente de esterilización quirúrgica y resección de pólipo endocervical, quien consulta por dolor pélvico crónico de 6 años de evolución, localizado en fosa iliaca derecha. Se realiza laparoscopia exploratoria con hallazgos quirúrgicos sugestivos de endosalpingiosis.

ABSTRACT Endosalpingiosis is a benign pathology of embryological origin characterized by the presence of tubal epithelium in an ectopic location; it must be considered in the presence of chronic pelvic pain. Its etiology is not clear, and its diagnosis is usually an incidental finding during imaging studies or during laparotomy or laparoscopy, and is only confirmed by the histopathological studies. We present the case of a 43-year-old patient with a history of surgical sterilization and endocervical polyp resection, who consulted for chronic pelvic pain of 6 years of evolution, located in the right iliac fossa. Exploratory laparoscopy was performed with surgical findings suggestive of endosalpingiosis

Liposarcoma paratesticular gigante / Giant Paratesticular Liposarcom

Introducción Los liposarcomas son lesiones que se originan en el tejido mesodérmico, su localización paratesticular es muy rara. Se divide en 4 subtipos histológicos, siendo el mixoide el más infrecuente. Tiene una recurrencia del 70%, Por lo que su tratamiento inicial debe ser agresivo. Objetivo resaltar su gran tamaño y que sea considerado como diagnóstico diferencial de masa inguinoescrotal. Presentación del caso Paciente masculino de 87 años con masa dolorosa inguinoescrotal derecha con diagnóstico de hernia inguinal unilateral, se realiza orquiectomía inguinal derecha. En patología se recibe pieza quirúrgica de 2440 g; al estudio histológico se observa lesión tumoral mesenquimal maligna, rodeado por estroma nodular mixoide prominente. Se diagnostica liposarcoma mixoide de cordón espermático. (Figura 2). Conclusiones Son neoplasias raras mal diagnosticadas como hernia inguinal, escrotal o lipoma de la médula espermática. Tiene un alto riesgo de metástasis, siendo la orquiectomía inguinal con resección del cordón espermático el manejo quirúrgico ideal.

Introduction Liposarcomas are lesions originated in the mesodermal tissue, paratesticular location is very rare. It is divided into 4 histological subtypes, being the most uncommon the myxoid. It has a recurrence of 70%, so the treatment should be aggressive. Objective to emphasize the large size and the differential diagnosis of inguinoescrotal mass. Case Presentation 87-year-old male patient with right inguinoescrotal pain with diagnosis of unilateral inguinal hernia, right inguinal orchiectomy is performed. A surgical specimen of 2440 g is received in pathology. Histological study shows malignant mesenchymal tumor lesion, surrounded by prominent myxoid nodular stroma. Myxoid liposarcoma of the spermatic cord is diagnosed. (Fig. 2). Conclusions they are rare neoplasms and are poorly diagnosed as inguinal hernia, scrotal or lipoma of the spermal cord. It has a high risk of metastasis, the ideal surgical management is an inguinal orchiectomy with resection of the spermatic cord.

Cuerpos extraños de presentación atípica: presentación de casos / Foreign Bodies of Atypical Presentation: Case Reports

Objetivo: Presentar casos de cuerpos extraños de manifestación no convencional diagnosticados de manera incidental en distintos tipos de estudios imagenológicos en pacientes que no referían ni mostraban clínica sugestiva de cuerpo extraño. Material y métodos: Se analizaron las imágenes en el archivo del servicio de radiología e imágenes diagnósticas de pacientes que acudieron a la Fundación Oftalmológica de Santander ­Clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL)­ a quienes se les diagnosticó un cuerpo extraño de manera incidental mediante distintas modalidades de imagen. Resultados: Se informa de cuatro casos clínicos de pacientes en quienes se encontró de forma incidental un cuerpo extraño, en diferentes localizaciones anatómicas y distintos estudios imagenológicos, como radiografía y tomografía computarizada. Conclusiones: La naturaleza de los cuerpos extraños es diversa; principalmente son de origen vegetal. La clínica dependerá del tamaño, localización y composición del cuerpo extraño. Su diagnóstico es difícil debido a que pueden tener densidades radiográficas similares a los tejidos circundantes. El estudio de elección dependerá siempre de la región y el tejido afectado, así como el material del cuerpo extraño. La tomografía computarizada es el estudio de elección; tiene limitaciones en la detección de cuerpos extraños de origen vegetal y en algunos casos solo la exploración quirúrgica permite el diagnóstico y tratamiento.

Objective: To show cases of foreign bodies of unconventional presentation diagnosed incidentally by various types of imaging studies in patients who did not refer and neither complained of a foreign body. Material and Methods: images from the archive of the radiology and diagnostic images service department were obtain from patients diagnosed of having a foreign body without a history related to this diagnosis. Results: Four clinical cases of patients of different ages are reported in whom foreign body was incidentally found in different anatomical locations and different imaging studies such as radiography and computed tomography. Conclusions: The nature of foreign bodies is diverse, being mainly of organic origin (dry wood). The clinical presentation will depend on the size, location and composition of the foreign body. The diagnosis can present several issues because they can present radiographic densities similar to the surrounding tissues. Computed tomography is the study of choice presenting limitations in the detection of foreign bodies of organic origin. In some cases only surgical exploration allows diagnosis and treatment.

Hemangioma hepático congénito gigante: síndrome de Kasabach-Merritt / Giant Congenital Liver Hemangioma: Kasabach Merritt Syndrome

Resumen Los hemangiomas son las proliferaciones más frecuentes en la edad pediátrica, y el hemangioma hepático es de los más comunes entre los viscerales. El diagnóstico precoz es importante para orientar el tratamiento. Se presenta el caso de un neonato con compromiso ventilatorio secundario al efecto de una masa gigante, que ecográficamente correspondió a un hemangioma hepático. Se realizó resección quirúrgica y, ulteriormente, fue enviada a patología, que confirmó el diagnóstico.

Abstract Hemangiomas are the most frequent proliferations in children, and liver hemangiomas are the most common among those in the viscera. Early diagnosis to focus treatment is important. We present the case of a neonate with compromised breathing secondary to the effect of a giant mass that echographically appeared to be a hepatic hemangioma. Surgical resection and subsequent pathology confirmed the diagnosis.

Reacción decidual endometrial: un efecto inesperado del dispositivo intrauterino liberador de Levonorgestrel. Reporte de caso / Decidual endometrial reaction: an unexpected effect of the levonorgestrel-releasing intrauterine device. Case report

RESUMEN La reacción decidual que se genera en el endometrio involucra el estroma y las glándulas, esta ocurre por sobre estimulación de la progesterona en el tejido. Es inducida por el dispositivo liberador de levonogestrel, el cual es utilizado para el tratamiento de la hemorragia uterina anormal en mujeres postmenopáusicas. Sin embargo, dada su amplia gama terapéutica, sus efectos secundarios no siempre son predecibles y no existe mucha evidencia en la literatura que correlacione la susceptibilidad de la paciente con la aparición de este cuadro morfológico. Se presenta un reporte de caso de mujer posmenopáusica que recibió este tratamiento por 17 meses y presento una reacción decidual exagerada con el objetivo de dar a conocer la presentación histopatológica de la reacción decidual poco documentada y aumentar los conocimientos relacionados con el dispositivo intrauterino.

ABSTRACT The decidual reaction that is generated in the endometrium involves the stroma and the glands, this occurs due to over stimulation of progesterone in the tissue. It is induced by the levonogestrel-releasing device, which is used for the treatment of abnormal uterine bleeding in postmenopausal women. However, given its wide therapeutic range, its side effects are not always predictable and there is not much evidence in the literature that correlates the patient's susceptibility to the appearance of this morphological case. We present a case report of a postmenopausal woman who received this treatment for 17 months and presented an exaggerated decidual reaction in order to publicize the histopathological presentation wich is poorly documented and increase knowledge related to the intrauterine device.